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Traitements

Kératocône

Dr. Ahmed Bouslamti est un ophtalmologiste renommé, expert dans le traitement du kératocône. Cette maladie dégénérative de la cornée entraîne un amincissement et une déformation progressive de cette dernière, ce qui peut considérablement affecter la vision.

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PATHOLOGIE TRAITÉE

Kératocône

Qu'est-ce que le kératocône ?

Le kératocône est une maladie dégénérative de la cornée, la membrane transparente en forme de dôme à l’avant de l’œil. Cette pathologie se caractérise par un amincissement progressif et une déformation conique de la cornée, entraînant une vision déformée et floue. Le kératocône affecte généralement les deux yeux, bien que souvent de manière asymétrique.

Causes et Facteurs de Risque

Les causes exactes du kératocône ne sont pas entièrement connues, mais plusieurs facteurs de risque ont été identifiés :

Génétique :

Une prédisposition familiale est fréquente.

Irritation oculaire chronique :

Frottements excessifs des yeux.

Maladies systémiques :

Certaines conditions comme la trisomie 21.

Facteurs environnementaux :

L'exposition à des allergènes ou à des rayons UV peut contribuer à la progression de la maladie.

Symptômes :

Les signes et symptômes du kératocône peuvent inclure :

Vision floue ou déformée

Sensibilité à la lumière (photophobie)

Vision double (diplopie) dans un œil

Augmentation de l’astigmatisme

Difficulté à voir la nuit

Diagnostic :

Le diagnostic du kératocône repose sur un examen oculaire complet, incluant :

Topographie cornéenne :

Carte détaillée de la forme de la cornée.

Pachymétrie :

Mesure de l’épaisseur cornéenne.

Kératométrie :

Mesure de la courbure de la cornée.

Traitement du Kératocône :

Le traitement du kératocône dépend de la sévérité de la maladie et de la progression de la déformation cornéenne. Les options de traitement peuvent inclure :
  1. Lunettes et Lentilles de Contact :
    • Lunettes : Pour les stades précoces de la maladie.
    • Lentilles de contact rigides perméables au gaz (RGP) : Pour corriger les irrégularités de la cornée et améliorer la vision.
  2. Lentilles de Contact Spécialisées :
    • Lentilles sclérales : Plus grandes que les lentilles RGP, elles reposent sur la sclère (la partie blanche de l’œil) et ne touchent pas la cornée, offrant un confort accru et une meilleure correction visuelle.
    • Lentilles hybrides : Combinaison d’un centre RGP et d’une bordure souple.
  3. Traitements Chirurgicaux et Parachirurgicaux :
    • Cross-linking cornéen (CXL) : Procédure qui renforce les fibres de collagène dans la cornée en utilisant des gouttes de riboflavine activées par la lumière UV, ralentissant ou arrêtant la progression du kératocône.
    • Anneaux intracornéens (Intacs) : Petits segments en plastique insérés dans la cornée pour redresser et stabiliser sa forme.
  4. Greffe de Cornée (Kératoplastie) :
    • Kératoplastie transfixiante (PK) : Remplacement complet de la cornée endommagée par une cornée saine de donneur.
    • Kératoplastie lamellaire antérieure profonde (DALK) : Remplacement des couches externes de la cornée tout en conservant la membrane de Descemet et l’endothélium.

Suites Opératoires :

Après un traitement chirurgical ou parachirurgical, un suivi régulier est crucial pour assurer une guérison optimale et surveiller les complications potentielles :

Visites de contrôle :

Programmées régulièrement pour vérifier la guérison.

Utilisation de collyres :

Anti-inflammatoires et antibiotiques pour prévenir l'infection et l'inflammation.

Adaptation de lentilles :

Après guérison, des lentilles de contact spéciales peuvent être nécessaires pour optimiser la vision.

Complications Possibles :

Les complications du traitement du kératocône peuvent inclure :

Infection :

Rare mais nécessitant une intervention rapide.

Rejet de greffe :

Dans le cas des kératoplasties.

Vision fluctuante :

Nécessitant des ajustements de lentilles ou des interventions supplémentaires.

Conclusion :

Le kératocône est une maladie oculaire progressive qui peut sérieusement affecter la vision et la qualité de vie. Grâce à des techniques diagnostiques avancées et à une gamme d’options de traitement, il est possible de gérer efficacement cette pathologie, de ralentir sa progression et d’améliorer la vision des patients. Un suivi régulier avec un ophtalmologiste spécialisé est essentiel pour adapter le traitement en fonction de l’évolution de la maladie et des besoins individuels.
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